湖南省内首例跨市HLA基因全相合血小板输注成功

7月19日，我中心输血研究所接到湘潭市第一人民医院输血科的求救电话，一位于6年前被确诊为重度再生障碍性贫血的24岁女性患者，一直靠输血延续生命。本次因发热及感染再次入院，反复高热，伴全身皮肤粘膜、鼻及消化道出血。7月9号至19号连续8次血小板输注均无效，血小板计数低至1-5*10⁹/L，病情危重，患者随时可能发生颅内、消化道大出血等危及生命。在这紧要关头，我中心伸出援手跨市提供HLA基因匹配的单采血小板。

当天下午，输血研究所在血小板基因库中为患者检索到5位HLA-A，-B位点等位基因全相合的供者，经过与成分献血部讨论后立刻启动紧急招募流程，招募到一位HLA基因匹配的最适捐献者。

7月20日一早，严先生如约前往长沙血液中心成分献血部，捐献2个治疗量的单采血小板。该献血者是一位全国无偿献血奉献奖金奖获得者，曾参加过147次献血，累计献血达到55400ml。严先生在谈到接到献血招募电话和献血感受时，只浅浅地说道：这是我义不容辞的责任，如果有需要仍将一如既往的支持！

当晚，这两份珍贵的血小板经检测合格，并再次证实与患者匹配后立刻发往湘潭，23点连夜输注了1个治疗量的单采血小板。7月21日上午，湘潭市第一人民医院输血科传来了振奋人心的好消息，患者的血小板计数已经从3*10⁹/L上升到52*10⁹/L了，输血效果非常好！后天将继续输注第2个治疗量，患者病情可望出现转机。

患者输注HLA基因配合的单采血小板

血小板表面存在ABO抗原、HLA-I类抗原、HPA抗原、CD36等多种血型抗原。血小板输注是临床治疗血小板减少或功能异常的重要治疗手段，但随着血小板输注次数的增加，由免疫刺激引起产生HLA抗体及HPA抗体等同种抗体产生几率会随之增加，从而会导致免疫性血小板输注无效。

长沙血液中心输血研究所建有多个血型基因数据库，并且致力于“血液精准输注”的研究与实践。截至目前，中心已建立了库容3000余份的已知HLA/HPA基因分型的血小板基因数据库，并且规模还在不断扩大。血小板基因匹配输注不仅提升了输血效果，减少输血费用，还节约了宝贵的血液资源，为免疫性血小板输注无效的患者和为此困扰的临床医务工作者带来了福音。从“随机无效输注”到“有效精准输注”，此次省内首例跨市HLA基因全相合血小板输注的成功只是一个小小的缩影，长沙血液中心输血研究所与兄弟科室一道，用科技引领输血，为保障人民生命健康保驾护航。