A、成分献血与捐献全血有何不同?
临床上某些病人,并不是因为全血的缺乏,而是因为血液中缺乏某种成分需要输血,例如血小板减少的病人,只需输注血小板就可以了,若输注其他成分不仅会降低治疗效果,而且可能会带来输血不良反应的风险。
这是因为:首先,成分血纯度高,疗效好。其次,输用安全,成分血有效成分浓度高,其他成分少,因此可减少用血者因输注全血而发生过敏反应等的可能性。再次,稳定性好,便于保存和运输,同时能够使血液得到综合利用、节约用血,提高了血液的利用价值。因此,输注成分血相较于输注全血更具优势,世界上一些发达国家,成分输血占全部用血量的95%以上。
什么是成分献血?成分献血会影响身体健康吗?成分献血是通过自动化的血细胞分离机,有选择性地采集捐献者血液中某一种成分的无偿献血行为,所献的成分可以是血小板、红细胞、粒细胞或外周血干细胞。与捐献全血不同的是,成分献血是在捐献者献血的同时,让血液经过严格消毒的、一次性使用的密闭管道,通过血液分离机分离采集出所需要的某一种成分,然后再将其他血液成分回输给捐献者。目前,国内以捐献机采血小板最为普遍。
目前成分输血有两种模式:一种是通过全血采集后,分离制备而成的不同种类的血液产品,另一种是通过血液单采设备,直接采集某一血液成分,即成分献血。近年来,国家卫生行政部门在逐年提升公民成分献血的普及率与参与率。
B、成分献血会不会影响身体健康?
对于部分市民担心成分献血会影响身体健康的疑虑,采集前会对献血者进行体检,献血者的血小板计数要在捐献标准以上,并能保证采集后,血小板计数维持在正常水平。 血小板在正常人体血液循环中的平均寿命约10天,捐出的血小板,在48小时内就可以恢复到采前水平。同时,成分献血捐献的是血小板,而其余的血液成分均已回输至献血者体内,并未受到损失,所以不会对身体造成不良影响。
长沙血液中心是一家合法的、正规的采供血机构,每位捐献者每次使用的都是一次性耗材,不会存在感染疾病的问题。加上工作人员细心的护理,会确保全过程安全,所以献血者不用担心成分献血回输这一环节。通过这样的采集方法,可以保证献血者和受血者双方的健康和安全。
长沙每天需要500多人参与无偿献血,才能满足临床用血的需求。现今,血液尚不能通过人工合成,健康人群的无私捐献是临床用血的唯一来源。为此,长沙血液中心呼吁,希望更多的爱心团体和个人参与无偿献血,捐献不可再生的血液,挽救不可重来的生命。长沙血液中心献血预约热血——84688112,84718215。
C、血小板在临床救治中有多重要?
血小板在临床应用中十分常见,血小板的输注疗效,是血液成分中最重要而且最明显的。血小板的采集除了捐献机采血小板,还有一种来源,即从全血中分离制备得到的血小板,俗称手工血小板。既然血小板能够从全血中分离得到,为何还要提倡捐献机采血小板?
机采血小板相对手工血小板而言,首先,浓度高,相同剂量的机采血小板浓度是手工血小板的10倍。第二,纯度高,机采血小板中包含的红细胞、白细胞,几乎可以忽略不计,降低了输血不良反应的发生率。第三,对于多次输注血小板无效的患者,机采血小板更有利于开展配型,以提高输注效果;第四,只需单个献血者就够1个治疗剂量,减少了经血液传播疾病的危险性。
近年来,长沙市各级、各类医院,每天都有数百名病人急需输血救治,每年临床用血量达50余吨,机采血小板的用量也在迅速增长,以中南大学湘雅三医院为例,2006年,该院使用机采血小板约400个治疗量,2015年使用的机采血小板总量接近3500个治疗量,也就是说,机采血小板的使用量10年间增长了8~9倍,并且目前仍然保持着上升趋势。每年经门急诊或住院输注血小板的人数约2000人。
一些疾病必须要靠输注血小板来进行治疗,最常见的适应症是血小板减少性出血的治疗,以及预防与血小板计数极度降低相关的自发性出血。如再生障碍性贫血、恶性血液病、大剂量化疗或放疗后骨髓抑制、骨髓移植后、尿毒症、维生素C缺乏、骨髓纤维化等都会引起血小板减少。因此,血小板对于临床救治来说是十分重要的。
D、捐献成分血小板需要什么条件?
采集血小板需要专门的设备和场地,所以捐献成分血一般都在血液中心或血站进行。血小板成分捐献者的健康标准与捐献全血者一样,上机前需要先做健康体检和化验。捐献成分血小板要符合以下几个条件:
1、自愿无偿捐献者且血液检测合格;
2、年龄为18周岁~55周岁;既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至60周岁。
3、体重:男≥50㎏,女≥45㎏;
4、双臂穿刺血管较明显;
5、红细胞比容(HCT):≥0.36;采前血小板计数(PLT):≥150×109/L且<450×109/L;预测采后血小板数(PLT):≥100×109/L。
捐献成分血的采集量、间隔时间以及注意事项是怎样的?采集前,必须先做血小板计数的检测,符合标准,方可参与采集。单采血小板献血间隔,不少于2周,不大于24次/年;全血献血后与单采血小板献血间隔,不少于3个月。
由于成分血保存期只有几天,所以捐献成分血一般要根据临床患者需要进行提前预约,同时要注意,献血者在捐献的前一天,要保证充足的睡眠,不饮酒,饮食清淡不油腻,捐献前一周不得服用阿司匹林、消炎及抗过敏等药物。
夏季献血应注意的事项
市民夏季
献血常识:要保持精神放松,适当补充水分,多喝白开水或淡盐(糖)开水,少喝果汁、可乐、雪碧等饮料,以免对胃肠产生不良刺激,影响消化和食欲。献血前后几天,注意增加点高蛋白质和易消化的食物,适当多吃些新鲜蔬菜、水果。
献血前要适当休息,避免熬夜;献血后,献血者应在采血位置附近稍稍休息,不得急于离开。夏季炎热,献血当日要注意穿刺针眼处的清洁卫生,以预防感染。
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