和谐乐章中的杂音——献血不良反应简述

无论严寒酷暑，无论阴晴雨雪，街头的献血屋、献血车以及无偿献血者们构成了从不缺席的靓丽风景线。越来越多的人加入无偿献血者的队伍中，如同春风化雨，润物无声。我们在高度赞扬这种大爱的同时，必须深切关注献血者的感受和健康，这就要提及一个重要的影响因素——献血不良反应。

献血不良反应是指献血者在献血过程中或者献血后出现穿刺部位局部出血、疼痛、过敏或者全身性血管迷走神经反应。在国内外文献报道中，血管迷走神经反应为最常见的献血不良反应，绝大多数为轻症，具体表现为头晕、心慌、出冷汗、恶心等。虽然轻症持续时间短，恢复快且无后遗症，但在一定程度上影响血液采集以及献血者再次献血意愿，所以我们要尽力降低此类症状的发生率，让献血者轻松愉快地度过整个采血过程。

血管迷走神经反应一般被认为是生理和心理因素共同作用的一种应激反应。献血类似于进行性轻度失血，造成一过性血容量降低，或由于献血者由于精神紧张，导致心脏自主神经张力的再调节反射，这两种过程导致血压下降，脑供血不足，导致献血者出现前述症状。

哪些人群献血时容易出现血管迷走神经反应呢？年轻人（如大学生）和初次献血者相对来说精神敏感，容易紧张，心理准备不够充分，容易发生反应；女性心脏较小，心搏出量较小，献血后血压波动较大，更容易激发血管迷走神经反应；有晕针、晕血经历的人也更容易发生反应。

除了有上述特征的人以外，一些情况也易诱发血管迷走神经反应。如献血后发生突然的体位改变，如从卧姿变为坐姿或站立，从蹲姿或坐姿变为站立，或长时间的站立；献血前空腹、疲劳、饮酒、睡眠不足、长时间未喝水；献血前服用具有血管扩张或利尿作用的药物；献血环境闷热或献血后从有空调的献血屋走至炎热的室外；采血针扎入的疼痛刺激；献血时间过长等。

由此可见，引起献血后血管迷走神经反应的因素是多种多样的，我们已经针对性采取了一些措施来减少不良反应的发生：一、积极宣传科学的献血知识，包括在公共场所投放公益广告及发放宣传小册子，深入高校开展讲座，让人们对无偿献血有正确的认知，打消疑虑；二、做好献血前教育，献血前由采血护士告知献血步骤、可能发生的献血反应及对应的预防措施，让献血者心中有数；三、进行献血前征询，了解献血者近期是否有用药史、晕厥发作经历，来献血前有无熬夜、饮酒，有无进食、饮水；四、提供良好的献血环境，献血屋内部明亮宽敞，保持舒适温度，为献血者准备饮用水、糖果、小饼干，献血区和休息区有宽大沙发。献血者在献血前宜对自身状态进行评估，前一晚是否休息好？是否吃过东西？是否喝过水？若觉得疲劳则不宜献血，若感觉饥饿或口渴需要进食或饮水后再献血。献血后应缓慢起身，在休息区休息一刻钟左右，确认没有不适感后方可离开。对于献血后发生头晕、心慌等不适的献血者，应延长休息时间，仰躺并略抬高双腿，绝大部分可自行缓解。

献血不良反应，如同和谐乐章中不期出现的杂音，有些刺耳，但只要采血人员和献血者对它树立科学的认知，就能做到可防可控，使无偿献血成为“与人爱心，与己安心”的行动。